Die beste private und luxuriöse Behandlung von Doppeldiagnosen weltweit

Fachratgeber zur Behandlung

Die beste private und luxuriöse Behandlung von Doppeldiagnosen weltweit sollte die psychischen Beschwerden und den substanzbezogenen Behandlungsbedarf einer Person in einem abgestimmten Plan berücksichtigen. Die passende Lösung kann mehrere Behandlungssettings umfassen: Medizinische Entzugsbehandlung, psychiatrische Diagnostik, fortlaufende Therapie und Betreuung in einer Wohneinrichtung erfüllen unterschiedliche Aufgaben. Klären Sie zunächst die klinischen Prioritäten und vergleichen Sie anschließend Anbieter, Standorte und die Vorkehrungen, die eine langfristig abgestimmte Behandlung gewährleisten sollen.

Veröffentlicht von COGNIFUL · Klinische Prüfung: Dr. Sarah Boss, MD

Über diesen Ratgeber

Klinische Prüfung: Dr. Sarah Boss, MD

COGNIFUL veröffentlicht diesen Ratgeber als Teil von THE BALANCE GROUP und bezieht die eigene Residenz auf Mallorca ein. Die internationalen Anbieter sind ausgewählte Beispiele, die anhand offizieller Quellen beschrieben werden. Dies ist weder eine unabhängige weltweite Rangliste noch ein vollständiges Verzeichnis. Einige Beispiele sind Krankenhaus- oder ambulante Angebote und keine Luxusresidenzen; diese Unterschiede sind Bestandteil des Vergleichs.

Was der Begriff Doppeldiagnose klären helfen sollte

Als Doppeldiagnose wird üblicherweise das gleichzeitige Vorliegen einer Substanzgebrauchsstörung und einer weiteren psychischen Störung bezeichnet. Der Begriff benennt weder eine festgelegte Kombination von Erkrankungen noch legt er fest, welche Problematik die andere verursacht hat. Das NIMH erläutert, dass sich Symptome überschneiden können und eine umfassende Diagnostik durch Fachpersonen mit Erfahrung in beiden Bereichen wichtig ist. [1]

Eine Person berichtet möglicherweise von Ängsten und Alkoholkonsum, gedrückter Stimmung und Kokainkonsum oder traumabezogenen Symptomen bei gleichzeitigem Gebrauch von Beruhigungsmitteln. Dies sind Beispiele für abzuklärende Beschwerden, keine Diagnosen oder Belege für einen ursächlichen Zusammenhang. Der Plan sollte sich an den tatsächlichen Symptomen, dem Konsummuster und den weiteren Lebensumständen orientieren.

Klären Sie zunächst, was derzeit Schwierigkeiten bereitet und was die nächste Phase lösen soll. Dabei kann es um diagnostische Unsicherheit, den Bedarf an einer abgestimmten Behandlung oder Schwierigkeiten bei der Teilnahme am bisherigen Angebot gehen. Eine lange Liste diagnostischer Bezeichnungen sollte keine hilfreiche klinische Fragestellung ersetzen.

Bitten Sie den Anbieter, die vorgeschlagenen Prioritäten verständlich zu erläutern. Sie sollten nachvollziehen können, was sofortige Aufmerksamkeit erfordert, was das Programm bearbeiten kann und welche Fragen offenbleiben. Ein glaubwürdiger Plan kann Unsicherheiten benennen und dennoch einen praktikablen nächsten Schritt aufzeigen.

Internationale Beispiele für unterschiedliche Behandlungswege

Ausgewählte weltweite Angebote bei gleichzeitigem psychischem und substanzbezogenem Behandlungsbedarf

Anbieter und tatsächlicher Standort	Veröffentlichtes Angebot	Frage zur Klärung seiner Rolle
Fernside at McLean, Princeton, Massachusetts, Vereinigte Staaten	Stationäre Suchtbehandlung für Erwachsene mit psychiatrischer und psychologischer Behandlung von Begleiterkrankungen. [2]	Für welche Kombination von Behandlungsbedürfnissen eignet sich die Einrichtung, und welche klinische Arbeit würde vereinbart?
Castle Craig, West Linton, Schottland, Vereinigtes Königreich	Stationäre Suchtbehandlung mit Diagnostik von Doppeldiagnosen und individueller Behandlung. [3]	Welchen psychischen Behandlungsbedarf kann das Programm abdecken, und wofür ist ein anderes Angebot erforderlich?
CITA Clinics, Dosrius, Region Barcelona, Spanien	Spezialisierte Abteilung für Doppeldiagnosen innerhalb einer therapeutischen Gemeinschaft. [4] [5]	Welche Abteilung und welcher Behandlungsplan sind für dieses Beschwerdebild geeignet?
Psychiatrische Universitätsklinik Zürich, Zürich, Schweiz	Behandlung von Suchterkrankungen und Doppeldiagnosen in ambulanten, tagesklinischen und stationären Settings. [6]	Welcher Behandlungsweg passt zum Bedarf und zu den Zugangsvoraussetzungen des Angebots?
Raffles Counselling Centre, Singapur	Psychiatrische und psychologische Sprechstunden unter anderem bei psychischen Beschwerden und Suchtproblemen. [7]	Lässt sich das konkrete Bild gleichzeitig bestehender Beschwerden im Rahmen eines abgestimmten ambulanten Plans abklären und behandeln?
COGNIFUL, Mallorca, Spanien	Individuelle Behandlung und Betreuung in einer Residenz bei geeigneten gleichzeitig bestehenden Beschwerden; medizinische Anforderungen und Anforderungen an eine Entzugsbehandlung werden gesondert geprüft. [8]	Welche Behandlung ist zuerst erforderlich, und welchen Beitrag würde die Phase in der Residenz leisten?

Diese Beispiele beschreiben keine identischen Programme. Das Angebot in Singapur umfasst ein breiteres Spektrum terminbasierter Leistungen; ein konkreter integrierter Behandlungsweg muss daher bestätigt werden. Auch das Zürcher Angebot hat festgelegte altersbezogene Zugangsvoraussetzungen für Erwachsene und geografische Zuständigkeitskriterien. Erkundigen Sie sich bei jedem Anbieter nach dem konkreten Programm, der aktuellen Eignung und der Verfügbarkeit.

Nutzen Sie einen zeitlichen Verlauf, ohne eine einfache Erklärung zu erzwingen

Beschreiben Sie, wann die psychischen Symptome begannen, wann sich der Substanzkonsum veränderte und was während Behandlungsphasen oder Phasen der Besserung geschah. Berücksichtigen Sie medizinische Ereignisse, Änderungen der Medikation und relevante Veränderungen im Alltag. Auch ungefähre Zeitangaben können hilfreich sein, wenn sie als solche gekennzeichnet sind.

Das NIMH beschreibt mehrere mögliche Zusammenhänge zwischen Substanzkonsum und psychischer Gesundheit, darunter gemeinsame begünstigende Faktoren und wechselseitige Einflüsse. Ein Anbieter sollte nicht automatisch davon ausgehen, dass alle Symptome durch Substanzen verursacht werden oder jeder Substanzkonsum ein Versuch ist, mit einer bestimmten diagnostizierten Erkrankung umzugehen. [1]

Bringen Sie Unterlagen mit, wenn diese zur Klärung einer Frage beitragen können. Eine früher behandelnde Fachperson kann möglicherweise Behandlungsentscheidungen, die Teilnahme an der Behandlung und Wirkungen erläutern, an die Sie sich nur schwer erinnern. Mit entsprechender Einwilligung kann eine knappe Zusammenfassung hilfreicher sein als eine ungeordnete Sammlung von Dokumenten.

Fragen Sie, wie die diagnostische Einschätzung im Behandlungsverlauf aktualisiert wird. Manche Bedürfnisse sind möglicherweise sofort erkennbar, andere müssen über längere Zeit überprüft werden. Das Team sollte zwischen einer vorläufigen Erklärung und einer gesicherten Schlussfolgerung unterscheiden und benennen, welche Informationen den Plan verändern könnten.

Integrierte Behandlung erfordert mehr als mehrere Termine

Das NIMH beschreibt integrierte Behandlung als die Zusammenführung der Behandlung psychischer Störungen und substanzbezogener Probleme. Sie kann verhaltenstherapeutische Verfahren, Medikamente und die Koordination der Behandlung umfassen, jeweils ausgewählt nach den Bedürfnissen der Person. Die beteiligten Fachpersonen sollten verstehen, wie jeder Bestandteil zu den übergeordneten Zielen beiträgt. [1]

Fragen Sie, wer den Plan koordiniert, wer für die einzelnen klinischen Bereiche verantwortlich ist und wie Änderungen kommuniziert werden. Wenn Suchtbehandlung, Psychotherapie und die Verordnung von Medikamenten bei unterschiedlichen Behandelnden liegen, sollte klar geregelt sein, wie widersprüchliche Empfehlungen überprüft werden.

Die behandelte Person sollte nicht allein für die Informationsweitergabe zwischen Fachpersonen verantwortlich sein müssen. Fragen Sie, welche Informationen mit Einwilligung weitergegeben werden und wie das Team den Überblick behält. Koordination ist ein praktischer Prozess und nicht bloß eine Formulierung in einer Broschüre.

Fernside beschreibt psychiatrische Diagnostik, die Überprüfung und Steuerung der Medikation, Einzel- und Gruppenarbeit sowie Nachsorge innerhalb seines stationären Modells. CITA beschreibt eine spezialisierte Abteilung für Doppeldiagnosen. Dies sind Gründe, nach dem konkreten integrierten Plan zu fragen, aber keine Belege dafür, dass eines der Angebote für jede Kombination von Behandlungsbedürfnissen geeignet ist. [2] [4]

Klären Sie den unmittelbaren Bedarf, bevor Sie einen Aufenthalt in einer Residenz organisieren

Eine aktuelle Intoxikation, ein möglicher Entzug, akute psychiatrische Symptome oder erhebliche medizinische Probleme können bestimmen, welches Setting zunächst erforderlich ist. Die klinische Beurteilung sollte klären, welche Behandlung jetzt benötigt wird. Die Entscheidung für eine bevorzugte Residenz sollte nicht die weitere Planung bestimmen, bevor dieser Bedarf geklärt ist.

Informieren Sie die behandelnde Fachperson über das vollständige Konsummuster, die aktuell verordneten Medikamente und etwaige frühere Entzugskomplikationen. Setzen Sie Alkohol oder Medikamente nicht abrupt ab, um sich auf ein Programm vorzubereiten. Lassen Sie qualifizierte Fachpersonen die geeignete Behandlung und deren Abfolge beurteilen.

Krankenhausbehandlung, medizinische Entzugsbehandlung und Psychotherapie in einer Wohneinrichtung haben unterschiedliche Möglichkeiten. Eine Person benötigt möglicherweise zunächst eines dieser Angebote oder abgestimmte Beiträge mehrerer Einrichtungen. Fragen Sie, welche Zuständigkeiten bei einem Wechsel bei den jeweiligen Anbietern verbleiben.

Die klinischen Standards von COGNIFUL grenzen die Residenz von akutmedizinischen und akutpsychiatrischen Einrichtungen sowie Einrichtungen zur Entzugsbehandlung ab. COGNIFUL auf Mallorca, Spanien, bietet Entgiftung als Teil seines Behandlungswegs bei Suchterkrankungen an. Die klinische Beurteilung bestimmt den geeigneten Behandlungsplan und das passende Setting. In manchen Fällen kann die Behandlung zunächst mit 1–3 Tagen zur Beobachtung und Stabilisierung in einem Partnerkrankenhaus beginnen, bevor sie bei COGNIFUL fortgesetzt wird. Der Behandlungsweg wird anhand der medizinischen Bedürfnisse der jeweiligen Person geplant. Die Eignung muss für die gesamte Kombination der Behandlungsbedürfnisse geprüft werden. [9]

Entgiftung muss mit einer weiterführenden Behandlung verbunden sein

Die ASAM stellt fest, dass eine Alkoholentzugsbehandlung allein keine ausreichende Behandlung einer Alkoholgebrauchsstörung ist. Sie sollte Teil der Einbindung in eine fortlaufende Behandlung sein. Bei einem Behandlungsweg für Doppeldiagnosen muss der Plan außerdem festlegen, wie die Behandlung der psychischen Störung fortgesetzt wird, nachdem der unmittelbare Entzugsbedarf abgedeckt ist. [10]

Bei einer Opioidgebrauchsstörung empfiehlt die CDC, eine evidenzbasierte medikamentöse Behandlung anzubieten oder zu vermitteln, und rät von einer alleinigen Entgiftung ohne Medikamente ab. Ein Programm sollte erläutern, wie eine angemessene Behandlung fortgesetzt wird, wenn die Person zwischen Einrichtungen oder Ländern wechselt. [11]

Fragen Sie, was die nächste Phase erreichen soll, wer sie durchführt und wie der Übergang organisiert wird. Die Entlassung aus einer Entzugsbehandlung bedeutet nicht automatisch, dass eine bestimmte Residenz geeignet ist. Das aufnehmende Team benötigt die relevanten Informationen und muss eine eigene klinische Beurteilung vornehmen.

Eine vorübergehende Veränderung des Substanzkonsums klärt ebenfalls nicht jede psychiatrische Frage. Das Team sollte Symptome und Alltagsbewältigung im Verlauf unter Einbeziehung der zuständigen Fachpersonen überprüfen. Ziel ist ein zusammenhängender Behandlungsweg statt einer Abfolge isolierter Aufnahmen.

Entscheidungen zur Medikation sollten individuell bleiben

Ein verordnetes Medikament, körperliche Abhängigkeit, Entzugssymptome und eine Substanzgebrauchsstörung sind unterschiedliche Sachverhalte. COGNIFUL unterscheidet diese in den Hinweisen zu gleichzeitig bestehenden Erkrankungen ausdrücklich. Eine pauschale Regel, auf Medikamente zu verzichten, kann keine genaue Beurteilung ersetzen, warum eine Behandlung verordnet wurde und wie sie angewendet wird. [8]

Geben Sie sowohl die verordneten Einnahmeanweisungen als auch die tatsächliche Anwendung an, einschließlich kürzlicher Unterbrechungen und nicht verschreibungspflichtiger Präparate. Fragen Sie, wer Nutzen, unerwünschte Wirkungen, Wechselwirkungen und den Überwachungsbedarf überprüft. Falls mehrere Behandelnde Medikamente verordnet haben, erläutern Sie diesen Verlauf.

Das NIMH nennt Medikamente als möglichen wichtigen Bestandteil der Behandlung bei manchen Suchterkrankungen und vielen psychischen Erkrankungen. Bitten Sie die verantwortliche Fachperson, deren Rolle im Gesamtplan zu erläutern. Eine angemessene Medikation sollte nicht allein deshalb als unvereinbar mit psychologischer Behandlung oder einer Behandlung in einer Wohneinrichtung gelten, weil dies dem bevorzugten Leitbild eines Programms entspricht. [1]

Klären Sie bei einer internationalen Behandlung, wer in den einzelnen Phasen Medikamente verordnet und wer den Plan anschließend überprüft. Ein Nachsorgeangebot bedeutet nicht, dass uneingeschränkt grenzüberschreitende Verordnungen oder telemedizinische Behandlungen möglich sind. Lassen Sie sich die konkreten Regelungen bestätigen, bevor Sie sich darauf verlassen.

Wählen Sie psychologische Arbeit, die den ermittelten Zielen dient

Das NIMH beschreibt verhaltenstherapeutische Ansätze wie kognitive Verhaltenstherapie, motivierende Gesprächsführung und Kontingenzmanagement als mögliche Behandlungen bei gleichzeitig bestehenden Beschwerden. Die vorgesehene behandelnde Fachperson sollte erläutern, welcher Ansatz zur Person passt, worauf er abzielt und wie Fortschritte überprüft werden. Eine lange Liste von Methoden ist kein Behandlungsplan. [1]

Wenn es bei einer früheren Therapie schwierig war, teilzunehmen, die Inhalte zu verstehen oder die Therapie fortzusetzen, erläutern Sie die Gründe. Der nächste Plan sollte praktische Hindernisse und Bedenken hinsichtlich der Behandlung berücksichtigen und nicht davon ausgehen, dass allein ein anderer Zeitplan das Problem löst.

Fragen Sie, wie Wünsche hinsichtlich Einzel- oder Gruppenarbeit berücksichtigt werden. Das Format sollte sich an den klinischen Zielen und den Teilnahmemöglichkeiten orientieren. Eine private Unterkunft, Einzelpsychotherapie und gemeinsame Aktivitäten beschreiben unterschiedliche Bestandteile eines Programms.

COGNIFUL: Behandlung gleichzeitig bestehender Beschwerden auf Mallorca

COGNIFUL berücksichtigt bei der Beurteilung psychische Symptome, Substanzkonsum, Medikation, körperliche Gesundheit, bisherige Behandlungen und die Alltagsbewältigung im Zusammenhang. Die klinische Prüfung klärt, ob das gemeinschaftliche Setting in der Residenz der Kombination der Bedürfnisse gerecht werden kann. Der persönliche Plan sollte die vorgeschlagene Arbeit erläutern und gegebenenfalls erforderliche externe Behandlungen benennen. [8]

COGNIFUL Premier und Premier Plus nehmen jeweils höchstens vier Klientinnen und Klienten gleichzeitig auf, jede Person mit einer privaten Suite. Klinische Sitzungen und Körperarbeit finden einzeln statt. Die Residenz, der Koch, der persönliche Manager, weitere ganzheitliche Sitzungen, Ausflüge und Aktivitäten werden gemeinsam genutzt. Fragen Sie, ob dieses Format zum Unterstützungsbedarf und zu den Präferenzen der Person passt. [12]

Die Zahl der Klientinnen und Klienten ist kein Betreuungsschlüssel und keine Garantie für bestimmte klinische Leistungen. Lassen Sie sich die fachlichen Zuständigkeiten, die Einzelarbeit und etwaige medizinische Vorkehrungen im schriftlichen Angebot bestätigen. Biografien von Teammitgliedern sollten nicht als Zusage verstanden werden, dass jede aufgeführte Fachperson beteiligt sein wird.

COGNIFUL Premier und Premier Plus umfassen beide eine diagnostische Beurteilung, einen persönlichen Plan und die Planung der weiterführenden Behandlung und Betreuung. COGNIFUL Premier Plus bietet zusätzlich individuelle therapeutische Arbeit, Arbeit mit der Familie und zur Gestaltung des Übergangs sowie drei Monate Nachsorge. Die Nachbetreuung im Basisprogramm wird individuell vereinbart. Ein typischer Aufenthalt dauert vier bis zwölf Wochen; die Dauer wird je nach Person überprüft. [13] Programmkosten ansehen

Fragen Sie, wie die zusätzliche Arbeit mit der tatsächlichen nächsten Phase verknüpft ist. Wenn fortlaufende Suchtbehandlung, psychiatrische Behandlung oder Unterstützung der Familie zentral sind, sollte das Angebot die entsprechende Koordination und die Ziele erläutern. Ein höherer Preis belegt nicht, dass jeder denkbare fachspezifische Bedarf innerhalb der Residenz abgedeckt wird.

Die Planung der weiterführenden Behandlung und Betreuung berücksichtigt Alltagsroutinen, Beziehungen, Unterstützung vor Ort und die mit Einwilligung erfolgende Abstimmung zwischen Fachpersonen. Lassen Sie sich bestätigen, welche Behandelnden übernehmen, welche Termine vorgesehen sind und welche konkreten Nachsorgeleistungen erbracht werden. Internationale Klientinnen und Klienten sollten klären, welche Leistungen vom Aufenthaltsort abhängen und was vor Ort organisiert werden muss. [14]

Das Programm wird in der Regel auf Selbstzahlerbasis angeboten, ohne direkte Abrechnung mit Versicherungen oder garantierte Kostenerstattung. Das schriftliche Aufnahmeangebot sollte sämtliche Leistungen, enthaltenen Bestandteile, Kosten und gesonderten Vereinbarungen darlegen. Prüfen Sie den gesamten vorgesehenen Ablauf zusammen mit der klinischen Empfehlung, bevor Sie sich zu einer Reise entschließen.

Eine internationale Entscheidung praktisch umsetzbar machen

Fragen Sie, welchen Beitrag der Zielort zum klinischen Behandlungsplan leistet. Der Zugang zu einem geeigneten Angebot oder einer klar definierten stationären Struktur kann wichtig sein; Entfernung allein ist kein Qualitätsmerkmal. Vergleichen Sie eine geeignete Option vor Ort mit dem vorgeschlagenen internationalen Behandlungsweg.

Klären Sie die Behandlungssprache, einschließlich der Sprache ärztlicher Gespräche und schriftlicher Empfehlungen. Ein mehrsprachiges Aufnahmeteam bedeutet nicht, dass alle Fachkräfte in denselben Sprachen arbeiten. Die weiterbehandelnde Fachperson benötigt außerdem eine verwertbare Zusammenfassung der klinischen Befunde und des bisherigen Verlaufs.

Berücksichtigen Sie die Reise und die ersten Tage nach der Rückkehr. Teilen Sie dem Team mit, wo die betroffene Person tatsächlich leben wird und ob sich ihre Arbeits- oder Reisegewohnheiten ändern werden. Ein Plan für die Weiterbehandlung, der von einem unrealistischen Aufenthaltsort oder Zeitplan ausgeht, muss vor der Abreise überarbeitet werden.

Klinische Behandlungsvorschläge so detailliert vergleichen, dass eine Entscheidung möglich ist

Angenommen, eine Einrichtung schlägt eine Abklärung im Krankenhaus mit anschließender stationärer Behandlung vor, während eine andere eine sofortige stationäre Aufnahme anbietet. Diese Vorschläge können auf unterschiedlichen Informationen, Möglichkeiten oder Einschätzungen beruhen. Bitten Sie jedes Team, die Abfolge und die zugrunde gelegten Befunde zu erläutern. Lösen Sie die Meinungsverschiedenheit nicht durch einen Vergleich der Zimmer oder die Wahl des kürzeren Weges.

Übermitteln Sie beiden Einrichtungen mit Einwilligung der betroffenen Person dieselben relevanten Angaben zur Vorgeschichte. Prüfen Sie, ob beide die Medikamentenliste, die jüngste Behandlung und die aktuellen Beschwerden und Anliegen berücksichtigt haben. Ein Vorgespräch und eine abgeschlossene klinische Beurteilung sind unterschiedliche Schritte; stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, worauf die Empfehlung beruht.

Vergleichen Sie anschließend, was die einzelnen Phasen tatsächlich umfassen. Eine Gebühr kann die stationäre Therapie abdecken, während eine andere eine gesonderte ärztliche Leistung einschließt. Fragen Sie, wer nicht enthaltene Leistungen erbringt, ob der betreffende Anbieter die Überweisung angenommen hat und wie Informationen zwischen den Teams ausgetauscht werden. Eine zusätzliche Leistung sollte Bestandteil des Plans sein und nicht zu einer unerwarteten Aufgabe werden, die der Familie überlassen bleibt.

Vergleichen Sie schließlich, was geschieht, wenn sich der ursprüngliche Plan ändert. Fragen Sie, wie neue Symptome, Schwierigkeiten bei der Teilnahme oder die Notwendigkeit einer anderen Behandlungsintensität beurteilt würden und wer eine Verlegung koordinieren würde. Schriftliche Aufnahmebedingungen sollten die praktischen und finanziellen Folgen erläutern, ohne die klinische Beurteilung zu ersetzen. Diese Einzelheiten helfen, einen hinreichend klaren und damit bewertbaren Plan von einer ansprechenden Beschreibung zu unterscheiden, bei der wesentliche Verantwortlichkeiten noch ungeklärt sind.

Einbeziehung der Familie und Schutz der Privatsphäre

Angehörige können bei praktischen Vorkehrungen helfen, an vereinbarten therapeutischen Maßnahmen teilnehmen oder begrenzte Informationen zum Verlauf erhalten. Legen Sie diese Rollen und den Umfang der Einwilligung der betroffenen Person fest. Eine finanzielle Beteiligung allein sollte nicht über den Zugang zur vollständigen Krankengeschichte entscheiden.

Fragen Sie, welche Ziele die Arbeit mit der Familie verfolgt und ob sich die jeweilige Beziehung für eine Einbeziehung eignet. Ein Programm sollte nicht davon ausgehen, dass jedes Familiensystem dasselbe Format benötigt. Klare Erwartungen tragen dazu bei, die klinischen Ziele zu unterstützen.

Wenn eine beratende Person oder der Arbeitgeber die Organisation übernimmt, unterscheiden Sie zwischen den dafür erforderlichen Informationen und der Offenlegung klinischer Angaben. Der Schutz der Privatsphäre sollte anhand der tatsächlichen Kommunikations- und Dokumentationsabläufe erläutert werden, statt ihn aus der Lage des Anwesens abzuleiten.

Fortschritte in mehreren Problembereichen beurteilen

Bei der Verlaufsbeurteilung sollten psychische Symptome, Substanzkonsum, Teilnahme und Alltagsbewältigung gemeinsam betrachtet werden. Eine Verbesserung in einem Bereich kann mit fortbestehendem Unterstützungsbedarf in einem anderen einhergehen. Fragen Sie, wie das Team diese Informationen nutzt, um über den nächsten Schritt zu entscheiden.

Wenn es erneut zu Substanzkonsum kommt oder sich psychische Symptome verstärken, sollte die Reaktion eine angemessene Überprüfung der Sicherheit, der Unterstützung und der Behandlung umfassen. Die betroffene Person sollte Schwierigkeiten schildern können, ohne sich unter Druck gesetzt zu fühlen, einen unkomplizierten Genesungsverlauf darstellen zu müssen.

Klären Sie vor einer Verlegung oder Entlassung, welche Fachkräfte die Weiterbehandlung übernehmen, wann die nächsten Termine stattfinden und wer für die Medikation verantwortlich ist. Bei der Übergabe sollten abgeschlossene Behandlungsschritte und offene Fragen benannt werden; der Informationsaustausch sollte auf einer Einwilligung beruhen. Eine Empfehlung zur Weiterbehandlung ist erst vollständig, wenn der praktische Weg dorthin geklärt ist.

Häufig gestellte Fragen

Kann ein Zentrum für jede Doppeldiagnose am besten geeignet sein?

Nein. Unterschiedliche Kombinationen von Erkrankungen und Unterstützungsbedarf erfordern unterschiedliche Kompetenzen und Möglichkeiten. Ein sinnvoller Vergleich beginnt mit der diagnostischen Beurteilung und dem geeigneten klinischen Behandlungsweg.

Bedeutet integrierte Behandlung, dass alle Leistungen in einem Gebäude erbracht werden müssen?

Bei Bedarf können mehrere Dienste beteiligt sein. Entscheidend ist, dass Verantwortlichkeiten, Behandlungsprioritäten und Kommunikation aufeinander abgestimmt sind und von der behandelten Person verstanden werden.

Reicht eine Entgiftung aus, wenn der Substanzkonsum im Vordergrund steht?

Die Entzugsbehandlung ist eine eigenständige Phase, an die sich eine geeignete Weiterbehandlung anschließen sollte. Auch die Beurteilung der psychischen Gesundheit braucht einen klaren Platz im Behandlungsplan. [10]

Wie sollte ich luxuriöse Behandlungsprogramme vergleichen?

Fragen Sie nach den klinischen Zuständigkeiten, dem Behandlungsplan, den Unterstützungsangeboten, den Kosten und dem Ablauf der Weiterbehandlung. Die Unterkunft kann berücksichtigt werden, nachdem feststeht, dass das vorgeschlagene Angebot dem festgestellten Bedarf entspricht.

Quellen und weiterführende Informationen

1. Hilfe bei gleichzeitig auftretenden substanzbezogenen und psychischen Störungen finden — National Institute of Mental Health.
2. Stationäre Suchtbehandlung in Fernside bei McLean — Mass General Brigham.
3. Suchtbehandlung bei Doppeldiagnosen — Castle Craig.
4. Behandlung von Doppeldiagnosen — CITA Clinics.
5. Kontakt zu CITA Clinics — CITA Clinics.
6. Sucht und Doppeldiagnosen — Psychiatrische Universitätsklinik Zürich.
7. Raffles Counselling Centre — Raffles Medical Group.
8. Private Behandlung von Doppeldiagnosen und gleichzeitig bestehender Unterstützungsbedarf — COGNIFUL.
9. Klinisches Leistungsspektrum, Eignung und Behandlungskoordination — COGNIFUL.
10. Klinische Praxisleitlinie zur Alkoholentzugsbehandlung — American Society of Addiction Medicine.
11. Opioidkonsumstörung: Behandlung — Centers for Disease Control and Prevention.
12. Wie eine stationäre Behandlung abläuft — COGNIFUL.
13. Programme, Gebühren und Aufnahme — COGNIFUL.
14. Weiterbehandlung und Wiedereingliederung — COGNIFUL.